第12章、改良Kessler缝合法
“医,医生,你刚刚不是说我这个不算什么大问题吗?”
中年男人脸色变了变,不解道:“怎么现在又没办法手术了?”
骨科老总解释道:“手术也是讲究时机的,肌腱断裂导致的锤状指,理想的手术修复时机,大概就在断裂后的三周左右。”
“你这都拖了一个多月了,指伸肌腱肯定早就挛缩了,周围组织也都粘连严重,修复难度高不说,而且后期恢复的效果也不会太好。”
“手术不是不能做,但意义不大,我不是很建议。”
年轻女子闻言后立刻追问道:“那如果不做手术,我男人的大拇指就一辈子伸不直了?”
骨科老总点点头说:“对,这都过去一个多月了,手指里面估计早就长好了,现在什么样子,以后估计就这样了。”
顿了顿,骨科老总又安慰道:“其实锤状指也不算什么特别大的毛病,除了手指屈伸功能受限,对于生活的影响其实很小。”
“除了一些特定人群,比如篮球运动员、书法家、手艺人,他们要靠手吃饭,必须要积极治疗,其他普通人错过了手术时机,倒也不是什么很严重的问题。”
可没想到骨科老总这一番安慰的话,却激起了年轻女人的严重不满。
“我男人是货车司机,他也是靠手吃饭的,大拇指伸不直,握不紧方向盘,他们公司都不愿意让他发车了,我们一家三口都靠他跑车赚钱,这怎么可能不影响生活!”
骨科老总愣了愣,重新看向中年男人,目光微微一变:“你是货车司机?”
李齐和江雪茹也都有些诧异,没想到如此沉默寡言的中年男人,竟然是个货车司机。
这年头,货车司机这个职业可是个香饽饽,不知道多少人挣破头都想当。
九十年代计划经济大行其道,全国各地商品供需严重不平衡,家里如果出了个货车司机,轻轻松松就能变身万元户,大步迈入小康。
甚至有人喊出了‘方向盘一转,给个县长也不换’的口号。
虽然有玩笑的意味,但也足以证明货车司机在这个时代人们心中的地位有多高。
“难怪了。”
江雪茹低声在李齐耳边说道:“我就说这个病人看起来年龄也不小了,长得也五大三粗的,怎么娶了个这么年轻漂亮的老婆,原来是个货车司机啊。”
李齐看了看江雪茹说:“雪茹姐,你看问题的角度真刁钻。”
江雪茹好像有点听不出好赖话一样,竟然还自豪的挺了挺胸,宽松的白大褂立刻被撑起丘壑,曲线圆润。
骨科老总此时也知道自己说错话了,有些尴尬的笑了笑:“你是货车司机啊,这就有点难办了啊,你应该早点来的,一个多月了,手术真的意义不大啊……”
中年男人语气沉重道:“干我们这行的,一旦上路了就停不下来。”
“我这手是在大兴安岭那边被木屑割伤的,当时也没当回事,找了个小诊所拿纱布包了一下,货主一直在催,我只能马不蹄停往回赶。”
“一直等到最近几天回家了,我才有时间过来看。”
骨科老总深表理解:“干哪行都不容易啊。”
年轻女人这时候急切道:“医生,手术意义就算不大,也得试一试啊,我们要求也不高,只要手指稍微伸直一点,能握紧方向盘就行。”
“我男人跑的都是大兴安岭之类的穷山恶水,那边路都特别险,九曲十八弯的,一只手握不住方向盘肯定不行,他们公司就算让他去跑,我也不敢放他走。”
中年男人搂了搂老婆,心里不由得有些感动,黝黑的脸上浮现一抹柔情。
骨科医生思考了一会儿,最后还是点点头说:“普通人锤状指超过三周,我们都不建议手术,不过你们的情况确实有些特殊。”“手术可以做,但效果估计不会太好,你们要有心理准备。”
年轻女人有些犹豫,小声和中年男人商量要不要去其他医院再看看,可中年男人却摇摇头说:“就这里吧,市医院已经是市里面最好的医院了,去别的地方看我还不放心呢。”
手术于是就这么敲定了,骨科老总大概和中年男人说了一下手术流程和风险,然后便准备去手术室准备了。
可就在他准备走的时候,李齐却忽然走了过来说:“老总,我能不能和你一起去手术室,给你搭把手。”
骨科老总对李齐的印象很不错。
高材生,张柏年的关门弟子,主要长得还挺帅的,和年轻时的自己很像,代入感极强。
尤其是上次那个撕脱状断指的病人,邱勇主任竟然说撕脱的断面是经过李齐的修整之后,才会呈现出那样平整的状态,这给骨科老总留下了深刻的印象!
但说实话,骨科老总打心眼里不信。
即便李齐是张柏年的关门弟子,但毕竟才下临床,再丰富的医学知识,在没有经过临床实践的千锤百炼之前,都是一文不值的。
对此,骨科老总深有体会,并且深信不疑。
“邱勇主任毕竟也是人,也有看走眼的时候,不过李齐也确实是个好苗子,留在急诊科多少有些浪费了。”
想到这儿,骨科老总脸上露出笑容,欣然答应道:“当然可以,你有兴趣的话,随时可以来上我的台子,不过你还在值班吧?”
李齐看了一眼墙上的时钟,语气平静道:“十三分钟之前我就下班了,我现在是自由人,上老总你的台子不耽误事的。”
一旁的江雪茹闻言皱了皱眉,忍不住嘟囔了一声:“臭小子学的倒挺快……”
不多时,骨科老总便带着李齐来到手术室,找护士长要了一间小手术间,也不需要其他人帮忙,两个人配合默契,不到十几分钟就把东西都准备好了。
刚好就在这个时候,病人也做好了术前准备,被带进了手术室里。
骨科老总对于锤状指肌腱修复手术看起来很熟练。
同时,他也明显有点想要在李齐面前炫技的念头。
于是手术做的大开大合,操作流畅,细节拉满,不管李齐看法如何,他反正自我感觉挺良好的,口罩下的嘴角微微扬起。
皮肤切开,剥离组织,暴露断裂肌腱。
直到泛白的肌腱慢慢暴露在视野中,一直保持沉默的李齐才开口道:
“老总,你准备用什么方式给他缝合断裂肌腱?”
骨科老总头也不抬道:“Kessler缝合法,听过吗?我们科一般来说都会用这种技术缝合断裂的肌腱,效果还是很不错的。”
李齐沉吟了片刻,然后忽然说道:“Kessler缝合法我知道,老总那你听说过改良后的Kessler缝合法吗?”
“嗯?”
骨科老总一愣,下意识抬头看向李齐:“什么?”
李齐状做随意的解释道:“改良Kessler缝合法,在常规Kessler缝合法的基础上,在肌腱缝合处加一圈间断缝合,这样能提高关节的抗张力强度,同时减少线结反应,促进恢复。”
骨科老总直愣愣看着李齐,思考了半晌,忽然开口问道:“改良Kessler缝合法……等等,省医大的许峰和你什么关系,你不会又是许峰的徒弟吧?”
一回生,二回熟,李齐这次反应很快,顺着骨科老总的话便说道:“许峰老师只是指点过我几次,老总这事你别往外面说,我怕张柏年老师误会……”
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中年男人脸色变了变,不解道:“怎么现在又没办法手术了?”
骨科老总解释道:“手术也是讲究时机的,肌腱断裂导致的锤状指,理想的手术修复时机,大概就在断裂后的三周左右。”
“你这都拖了一个多月了,指伸肌腱肯定早就挛缩了,周围组织也都粘连严重,修复难度高不说,而且后期恢复的效果也不会太好。”
“手术不是不能做,但意义不大,我不是很建议。”
年轻女子闻言后立刻追问道:“那如果不做手术,我男人的大拇指就一辈子伸不直了?”
骨科老总点点头说:“对,这都过去一个多月了,手指里面估计早就长好了,现在什么样子,以后估计就这样了。”
顿了顿,骨科老总又安慰道:“其实锤状指也不算什么特别大的毛病,除了手指屈伸功能受限,对于生活的影响其实很小。”
“除了一些特定人群,比如篮球运动员、书法家、手艺人,他们要靠手吃饭,必须要积极治疗,其他普通人错过了手术时机,倒也不是什么很严重的问题。”
可没想到骨科老总这一番安慰的话,却激起了年轻女人的严重不满。
“我男人是货车司机,他也是靠手吃饭的,大拇指伸不直,握不紧方向盘,他们公司都不愿意让他发车了,我们一家三口都靠他跑车赚钱,这怎么可能不影响生活!”
骨科老总愣了愣,重新看向中年男人,目光微微一变:“你是货车司机?”
李齐和江雪茹也都有些诧异,没想到如此沉默寡言的中年男人,竟然是个货车司机。
这年头,货车司机这个职业可是个香饽饽,不知道多少人挣破头都想当。
九十年代计划经济大行其道,全国各地商品供需严重不平衡,家里如果出了个货车司机,轻轻松松就能变身万元户,大步迈入小康。
甚至有人喊出了‘方向盘一转,给个县长也不换’的口号。
虽然有玩笑的意味,但也足以证明货车司机在这个时代人们心中的地位有多高。
“难怪了。”
江雪茹低声在李齐耳边说道:“我就说这个病人看起来年龄也不小了,长得也五大三粗的,怎么娶了个这么年轻漂亮的老婆,原来是个货车司机啊。”
李齐看了看江雪茹说:“雪茹姐,你看问题的角度真刁钻。”
江雪茹好像有点听不出好赖话一样,竟然还自豪的挺了挺胸,宽松的白大褂立刻被撑起丘壑,曲线圆润。
骨科老总此时也知道自己说错话了,有些尴尬的笑了笑:“你是货车司机啊,这就有点难办了啊,你应该早点来的,一个多月了,手术真的意义不大啊……”
中年男人语气沉重道:“干我们这行的,一旦上路了就停不下来。”
“我这手是在大兴安岭那边被木屑割伤的,当时也没当回事,找了个小诊所拿纱布包了一下,货主一直在催,我只能马不蹄停往回赶。”
“一直等到最近几天回家了,我才有时间过来看。”
骨科老总深表理解:“干哪行都不容易啊。”
年轻女人这时候急切道:“医生,手术意义就算不大,也得试一试啊,我们要求也不高,只要手指稍微伸直一点,能握紧方向盘就行。”
“我男人跑的都是大兴安岭之类的穷山恶水,那边路都特别险,九曲十八弯的,一只手握不住方向盘肯定不行,他们公司就算让他去跑,我也不敢放他走。”
中年男人搂了搂老婆,心里不由得有些感动,黝黑的脸上浮现一抹柔情。
骨科医生思考了一会儿,最后还是点点头说:“普通人锤状指超过三周,我们都不建议手术,不过你们的情况确实有些特殊。”“手术可以做,但效果估计不会太好,你们要有心理准备。”
年轻女人有些犹豫,小声和中年男人商量要不要去其他医院再看看,可中年男人却摇摇头说:“就这里吧,市医院已经是市里面最好的医院了,去别的地方看我还不放心呢。”
手术于是就这么敲定了,骨科老总大概和中年男人说了一下手术流程和风险,然后便准备去手术室准备了。
可就在他准备走的时候,李齐却忽然走了过来说:“老总,我能不能和你一起去手术室,给你搭把手。”
骨科老总对李齐的印象很不错。
高材生,张柏年的关门弟子,主要长得还挺帅的,和年轻时的自己很像,代入感极强。
尤其是上次那个撕脱状断指的病人,邱勇主任竟然说撕脱的断面是经过李齐的修整之后,才会呈现出那样平整的状态,这给骨科老总留下了深刻的印象!
但说实话,骨科老总打心眼里不信。
即便李齐是张柏年的关门弟子,但毕竟才下临床,再丰富的医学知识,在没有经过临床实践的千锤百炼之前,都是一文不值的。
对此,骨科老总深有体会,并且深信不疑。
“邱勇主任毕竟也是人,也有看走眼的时候,不过李齐也确实是个好苗子,留在急诊科多少有些浪费了。”
想到这儿,骨科老总脸上露出笑容,欣然答应道:“当然可以,你有兴趣的话,随时可以来上我的台子,不过你还在值班吧?”
李齐看了一眼墙上的时钟,语气平静道:“十三分钟之前我就下班了,我现在是自由人,上老总你的台子不耽误事的。”
一旁的江雪茹闻言皱了皱眉,忍不住嘟囔了一声:“臭小子学的倒挺快……”
不多时,骨科老总便带着李齐来到手术室,找护士长要了一间小手术间,也不需要其他人帮忙,两个人配合默契,不到十几分钟就把东西都准备好了。
刚好就在这个时候,病人也做好了术前准备,被带进了手术室里。
骨科老总对于锤状指肌腱修复手术看起来很熟练。
同时,他也明显有点想要在李齐面前炫技的念头。
于是手术做的大开大合,操作流畅,细节拉满,不管李齐看法如何,他反正自我感觉挺良好的,口罩下的嘴角微微扬起。
皮肤切开,剥离组织,暴露断裂肌腱。
直到泛白的肌腱慢慢暴露在视野中,一直保持沉默的李齐才开口道:
“老总,你准备用什么方式给他缝合断裂肌腱?”
骨科老总头也不抬道:“Kessler缝合法,听过吗?我们科一般来说都会用这种技术缝合断裂的肌腱,效果还是很不错的。”
李齐沉吟了片刻,然后忽然说道:“Kessler缝合法我知道,老总那你听说过改良后的Kessler缝合法吗?”
“嗯?”
骨科老总一愣,下意识抬头看向李齐:“什么?”
李齐状做随意的解释道:“改良Kessler缝合法,在常规Kessler缝合法的基础上,在肌腱缝合处加一圈间断缝合,这样能提高关节的抗张力强度,同时减少线结反应,促进恢复。”
骨科老总直愣愣看着李齐,思考了半晌,忽然开口问道:“改良Kessler缝合法……等等,省医大的许峰和你什么关系,你不会又是许峰的徒弟吧?”
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